Navegando pela Transição do USMLE Step 1 para o Step 2 CK

A transição do USMLE Step 1 para o Step 2 CK representa um momento crucial, exigindo uma compreensão completa das semelhanças e diferenças entre esses dois exames.

Semelhanças Entre o Step 1 e o Step 2:
Ambos os exames são de múltipla escolha e são realizados em blocos de 60 minutos que contêm aproximadamente 40 perguntas.
Ambos os exames avaliarão a apresentação, diagnóstico e farmacoterapia dos processos de doenças.

Diferenças Entre o Step 1 e o Step 2:
O Step 2 é um exame mais longo com oito blocos de 60 minutos, enquanto o Step 1 tem sete blocos de 60 minutos.

O Step 1 é pass/fail, enquanto o Step 2 é pontuado.

O Step 1 foca amplamente na ciência básica da medicina e faz perguntas como:

• Qual é o diagnóstico deste paciente com esses achados?
• Qual processo fisiológico/patológico é responsável pelos sintomas deste paciente?
• Qual é o mecanismo de ação e os efeitos colaterais da terapia farmacológica?
• Qual localização anatômica é afetada pela condição deste paciente?
• Qual é o achado histopatológico associado à condição deste paciente?

O Step 2 enfatizará o manejo das doenças e fará perguntas como:

• Qual é o próximo passo apropriado na avaliação/gerenciamento desta condição?
• Quais são os fatores de risco associados à condição deste paciente?
• Qual é o melhor teste para estabelecer o diagnóstico?
• Qual é o diagnóstico mais provável ou o organismo causador?
• Quais testes são melhores para monitorar o progresso da condição ou tratamento deste paciente?
• Quais são as complicações desta doença/medicação?
• Quais exames de triagem são indicados para este paciente?

USMLE Step 1 ou USMLE Step 2: Qual é Mais Difícil?
O Step 1 tem sido considerado tradicionalmente mais difícil porque é o primeiro exame da série e os alunos muitas vezes lutam com alguns dos conceitos de ciências básicas que são testados em detalhes. Além disso, muitos estudantes podem achar que os conceitos do Step 2 são aprendidos mais facilmente durante o internato ou prática médica, ao contrário do aprendizado através de aulas, livros, flashcards e questões, que é tipicamente enfatizado antes do Step 1.

De acordo com dados públicos do USMLE, em 2023, estudantes fora dos EUA e do Canadá (International Medical Graduates) tiveram uma taxa de aprovação de 72% no Step 1 em comparação com 88% no Step 2. Embora o Step 1 seja pass/fail, uma pontuação de aprovação na pontuação de três dígitos é 196. Uma pontuação de aprovação de três dígitos para o Step 2 é 214.

Mudando Sua Mentalidade
Como o Step 1 não é mais pontuado, mais ênfase está sendo colocada no Step 2 como a única métrica pontuada que os programas de residência têm para comparar candidatos. Ao planejar fazer o exame, é importante refletir sobre seus objetivos e o quanto você deseja se sair bem no exame. Além disso, vale a pena considerar seus interesses de carreira e as pontuações médias do Step 2 dos candidatos correspondidos ao seu campo de interesse.

Além disso, a transição de perguntas centradas em ciências básicas para o manejo clínico pode ser complicada para estudantes. Além de perguntar "o que causou esta doença", você também deve começar a perguntar "qual é o melhor teste para rastrear ou diagnosticar essa condição", "quais são as opções de tratamento para essa condição e os riscos e benefícios de cada uma?" e "quais são as complicações desta doença que o paciente precisa ser monitorado?". Pensar nessas perguntas durante o internato ou a sua prática médica geral enquanto estuda ajudará você a se preparar bem para o Step 2.